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Fiche signalétique du Formulaire n°10431*05

Document PDF

La demande de capital décès
 (1249 Ko)  


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Informations

Informations techniques sur le PDF
Numero Cerfa :  10431*05
Validité :  Ce formulaire est valable à partir du 14/06/2016
Numéro complémentaire :  Aucun numéro complémentaire
Finalité :  Demande de capital décès
Poids :  1249 kilos-octets
Remarque(s) : 
Type :  Dynamique
Signature électronique :  Ce formulaire ne nécessite pas de signature électronique
Référence(s) juridique(s) : 
  • Toutes les informations figurant sur cette déclaration sont destinées à votre organisme d’assurance maladie aux fins de remboursement et de contrôle. En application de la loi du 6 janvier 1978 modifiée, vous pouvez obtenir communication des informations vous concernant et, le cas échéant, leur rectification en vous adressant auprès de votre organisme d’assurance maladie. 
  • La loi rend passible d’amende et/ou d’emprisonnement quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations (art 313-1 à 313-3, 433-19, 441-1 et suivants du Code pénal). 
  • (art. L. 161-8, L. 311-5, L. 332-1, L. 361-1 à L. 361-5, R. 361-1 à R. 361-5, R. 313-2, R. 313-6 du Code de la sécurité sociale) 
Emetteur(s) :  Ministère chargé de la santé
Public concerné :  Particuliers
Catégorie :  Autres catégories
Pièce(s) jointe(s) : 

Aucune piece jointe n'est requise pour ce formulaire